介護職員等処遇改善加算及び特定処遇改善加算の届け出について

令和3年度より処遇改善加算と特定処遇改善加算の計画書様式が統一されました。

目次

令和3年度処遇改善加算特定処遇改善加算の計画書の提出

変更届

特別な事情に係る届出書

関連資料

令和3年度処遇改善加算特定処遇改善加算の計画書の提出

処遇改善加算及び特定処遇改善加算を算定するすべての事業者は、令和3年度計画書の提出が必要です。

別紙1(Excelブック:25.5KB)

別紙様式2 計画記入例(Excelブック:260.5KB)

別紙様式2 計画入力用(Excelブック:257.1KB)

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(Excelブック:218.5KB)

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(Excelブック:54KB)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(Excelブック:29.5KB)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(Excelブック:39KB)

1 提出書類・添付書類

提出書類・添付書類
番号 名称 提出要件・部数
(1)

【別紙様式2-1】介護職員処遇改善加算・介護職員特定処遇改善加算計画書

必須提出(2部)
(2)

【別紙様式2-2】介護職員処遇改善加算

(施設・事業所別個表)

必須提出(1部)
(3)

【別紙様式2-3】介護職員特定処遇改善

加算(施設・事業所別個表)

介護職員特定処遇改善加算の申請をする場合は提出(1部)
(4)

新規取得、区分変更のみ

a 介護給付費算定に係る届出書

b 体制状況一覧

初めて本加算を取得する場合、または加算区分を変更する場合必須提出(a 1部、b 2部)

事業所ごとに本様式の作成が必要です。

(5) 返信用封筒

必須提出(1部) 切手を貼付し、送付先を記入してください。

 

2 提出先・問い合わせ窓口

〒340-0152

埼玉県幸手市大字天神島1030-1

(幸手市保健福祉総合センター ウェルス幸手内)

電話 : 0480-42-8444

3提出方法

(1)提出期限

令和3年4月15日(木曜日) 必着

前年度から継続、もしくは4月、5月から加算を取得する場合

令和3年途中から処遇改善加算及び特定処遇改善加算を取得する場合は、取得しようとする月の前々月の末日(例:12月1日算定開始→提出期限10月31日)

(2)提出方法

郵送または直接提出

 

変更届

次の場合は変更届を提出する必要があります。

1.会社法による吸収合併、新設合併等による処遇改善計画の作成単位が変更になったとき

2.対象事業者において、当該申請に関係する事業所等に増減(新規指定、廃止等の事由による)があった場合

3.就業規則を改正(介護職員の処遇に関する内容に限る。)した場合

4.加算の区分に変更があった場合

5.別紙様式2-1の2(1)(前年殿介護職員の賃金の総額)、2(2)(前年度の賃金の総額、前年度のグループ毎の平均賃金額)に変更があった場合

特別な事情に係る届出書

事業の継続を図るために、職員の賃金水準(加算による賃金改善分を除く)を引き下げた上で賃金改善を行う場合は、以下の特別な事情に係る届出書により、次の1から4までに定める事項についての届け出が必要です。


1. 加算を取得している介護サービス事業所等の法人の収支(介護事業による収支に限る)について、サービス利用者数の大幅な減少とにより経営が悪化し、⼀定期間にわたって収支が赤字である、資金繰りに支障が生じるなどの状況にあることを示す内容
2. 職員の賃金水準の引下げの内容
3. 当該法人の経営および職員の賃金水準の改善の見込み
4. 職員の賃金水準を引き下げることについて、適切に労使の合意を得ていることなどの必要な手続きに関して、労使の合意の時期および方法など

別紙様式4(Excelブック:24.4KB)

関連資料

介護保険最新情報vol.775(PDF:933KB)

この記事に関するお問い合わせ先

介護福祉課

〒340-0152 埼玉県幸手市大字天神島1030-1(ウェルス幸手内)
電話 0480-42-8444 ファックス 0480-43-5600

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更新日:2020年03月12日