様式第4号(第8条関係)
　
難病患者等ショートステイ利用却下通知書
　
第　　　　　号
　　年　　月　　日
　
　　　　　　　　　　様
　
幸手市長　　　　　　　　　　　
　
　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった難病患者等ショートステイについては、下記の理由により却下したので通知します。
　
記
　
却下理由