様式第1号(第3条関係)

幸手市公の施設に係る指定管理者指定申請書

年　　月　　日　　

　　(あて先)幸手市長

申請者　所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者職・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　

　指定管理者の指定を受けたいので、幸手市公の施設に係る指定管理者の指定手続等に関する条例第2条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり申請します。
記
　1　指定を受けようとする公の施設の名称

　2　関係書類の名称