様式第6号(第7条関係)

優良宅地造成証明書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

幸手市長　　　　　　　　　　印　

　下記の土地の造成は、　　　　年　　月　　日付け　　第　　　号で行った優良宅地造成認定の内容に適合していることを証明します。
記
　1　証明を受けた者の住所及び氏名

　2　宅地造成区域(宅地造成区域を工区に分けたときは、造成区域及び工区)に含まれる地域の名称及び土地の地番

　3　宅地造成区域(宅地造成区域を工区に分けたときは、造成区域及び工区)の面積

　4　宅地の用途