様式第3号(第7条関係)

下水道排水設備指定工事店指定決定通知書

　　年　　月　　日

指定番号　第　　　号
商号又は名称
営業所所在地

代表者氏名　　　　様

幸手市長　　　　　　　　　　印

　上記の者を幸手市下水道排水設備指定工事店規則第7条の規定により、指定工事店として適格として認めます。