様式第23号(第15条関係)
開発登録簿写し交付申請書
年　　月　　日　
　(あて先)幸手市長

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　
	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	

　都市計画法第47条第5項の規定により開発登録簿の写しの交付を受けたいので、下記のとおり申請します。

記	
開発許可を受けた者の氏名	　開発区域に含まれる地域の名称及び地番	申請事項	計	
		調書	土地利用計画図		
　	　	枚	枚	枚	
　	　	枚	枚	枚	
　	　	枚	枚	枚	
　	　	枚	枚	枚	
　	　	枚	枚	枚	
　	　	枚	枚	枚	
計	　	枚	枚	枚	
※　受付年月日	※　交付年月日	※　手数料	
年　　月　　日　　	年　　月　　日　　	円	
備考　※印の欄は、記入しないこと。