様式第7号(第5条関係)
開発許可事項変更届出書
年　　月　　日　

　(あて先)幸手市長

届出者　住所　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　	
　	
法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	

　都市計画法第35条の2第3項の規定により、開発許可に係る事項の変更について、下記のとおり届け出ます。
記
　1　変更に係る事項

　2　変更の理由

　3　許可番号	
備考　変更に係る事項は、変更前及び変更後の内容を対照させて記載すること。
　　　なお、設計の変更の場合は、別途設計説明書及び設計図を添付すること。